Warning: file_exists(): open_basedir restriction in effect. File(/home/idailx/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/wp-rocket/) is not within the allowed path(s): (/home/idaden2x/:/tmp:/var/tmp:/opt/alt/php81/usr/share/pear/:/dev/urandom:/usr/local/lib/php/:/usr/local/php81/lib/php/) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/advanced-cache.php on line 17

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the acf domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the asgaros-forum domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the content-control domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the woocommerce domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the wp-mail-logging domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the wp-security-audit-log domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the rocket domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: Function _load_textdomain_just_in_time was called incorrectly. Translation loading for the wordpress-seo domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170

Notice: wp_woocommerce_session_0da71569db9dd79bf753a99ae04242b6 cookie cannot be set - headers already sent by /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-includes/functions.php on line 6170 in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/woocommerce/includes/wc-core-functions.php on line 1100

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294

Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294
לאחר ניתוח אורתופדי להחלפת מפרק ירך/ברך, האם צריך טיפול אנטיביוטי לפני טיפול שיניים? - ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל
מאמרים מקצועיים

לאחר ניתוח אורתופדי להחלפת מפרק ירך/ברך, האם צריך טיפול אנטיביוטי לפני טיפול שיניים?

שן  מפרק אורתופדי - גיא וולפיןלאחר החלפת מפרק, האם צריך טיפול אנטיביוטי לפני טיפול שיניים?

ד"ר גיא וולפין, ד"ר נועם ירום, ד"ר שרון אלעד, פרופ' גרשון וולפין

* המאמר התפרסם  בעיתון הרפואי של ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל – "רפואת הפה והשיניים", גליון אפריל 2011, עמ' 35-45. מוגש כאן תקציר המאמר.
* לצפייה כמצגת בנוסח מקוצר שהוצגה בכינוס האורתופדי הישראלי ב2012 ובכינוס האורתופדי הבינלאומי בבולגריה 2013  
לחץ כאן.
* גרסת 2020 להורדה, הדפסה ושיתוף חופשי

Normal
0

false
false
false

EN-US
X-NONE
HE

MicrosoftInternetExplorer4

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

החלפת מפרק ירך או מפרק ברך הם בין הניתוחים האורתופדיים המסובכים והיקרים שיש, אך הינם די נפוצים. 7-10% מהניתוחים הנ"ל מדי שנה בארה"ב הינם למעשה ניתוח חוזר בגלל זיהום המפרק המלאכותי (Prosthetic Joint Infections=(PJI, מצב שלא רק מתאפיין בנכות מסויימת וכאבים עזים, אלא אף במצב קיצוני יכול להביא לספסיס – זיהום כללי בגוף ואף סכנת חיים.

ברוב הניתוחים למפרקים שהזדהמו התגלה כי החיידק העיקרי שגרם לזיהום הינו סטפילוקוקוס, חיידק שאינו אופייני לאיזור הפה. יחד עם זאת, בחלק קטן מהמקרים נמצא גם סטרפטוקוקוס, שהינו כן חיידק שכיח בפה. נשאלת השאלה האם כדאי לפני טיפול שיניים לתת מינו מיוחד של אנטיביוטיקה, בכדי למנוע זיהום מהפה אל המפרק המלאכותי (אנטיביוטיקה פרופילקטית).

כאמור בישראל ובעולם אין קוצנזוס מובהק, ואין הוראות או פרוטוקול טיפול. המוגש כאן הינו בגדר המלצות, ומורכב מסיקרה ספרותית ענפה. וברגע שמשרד הבריאות בישראל יקבע נייר עמדה, יש לעקוב אחריו.

 אנטיביוטיקה למניעת זיהומי מישתלים אורתופדיים לפני טיפול שיניים

 

המלצות לרופאים אורתופדים

  1. במידת האפשר, לפני החלפת מפרק הפנה את המטופל אל רופא שיניים לבדיקה מקיפה וטיפול בכל מוקדי הזיהום בפה (ריקבון עמוק, עקירות שיניים אבודות, טיפול שורש שנכשל והזדהם, מחלות חניכיים ועוד). דחה את הניתוח עד לסיום הטיפול, אם אפשר.
  2. הנחה את המטופל כי יש להקפיד על בריאות פה טובה ועל היגיינה אוראלית מצויינת, והמלץ לו על טיפולים קבועים במרפאת השיניים כל 3-4 חודשים.
  3. התתיעץ עם רופא השיניים ועדכנו את המטופל בהתאם למצבו האורתופדי והדנטלי, לפני אילו טיפול שיניים יצטרך לקחת אנטיביוטיקה למניעת זיהום המפרק.
  4. לא כל טיפול שיניים מחייב אנטיבוטיקה פרופילקטית. פעל עפ"י ההמלצות הנ"ל ובהתאם לעמדת משרד הבריאות 
  5. הוסף למכתב השחרור מבית החולים לאחר הניתוח את ההמלצות הנ"ל

 

 

 


** כל הזכויות שמורות למחבר המאמר ולהר"ש, אין להעתיק מהאתר מידע, תוכן או תמונות ללא רשות מפורשת ובכתב מההסתדרות לרפואת שיניים

התחברות


Warning: Undefined property: stdClass::$ID in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/plugins/jet-engine/includes/modules/profile-builder/inc/query.php on line 294
בודק...

Warning: Undefined array key "delete" in /home/idaden2x/domains/dev.ida.org.il/public_html/wp-content/themes/hello-elementor/footer.php on line 30